Kako izabrati obuću i čarape da smanjite znojenje i rizik od hiperhidroze?

Autor: Tatjana Ivaščenko — podolog, osnivač centra podologije PODOC.RS u Beogradu

Zašto se noge znoje? Znoj je „hladnjak” našeg tela. Kada stopala trpe opterećenje (pritisak, udarce, stezanje, pregrevanje), znojne žlezde rade aktivnije i proizvode više vlage.

Znojenje je prirodna reakcija na zagrevanje tela. U normalnim uslovima znoj se luči u količini koja je dovoljna za hlađenje tela i uspeva da ispari. Kada je ovaj proces poremećen, znoja je više, zadržava se na koži, izaziva maceraciju i stvara povoljne uslove za urastanje noktiju i razvoj gljivičnih infekcija.

U ovom tekstu pokazujem kako se jednostavnim pravilima izbora čarapa, obuće i negom stopala može smanjiti znojenje i rizik od hiperhidroze. Ponekad je pojačano znojenje posebnost organizma kojom je važno naučiti da upravljate.

Šta je hiperhidroza?

Ranije sam pisala da je hiperhidroza osobenost kože stopala kod koje se znoj luči intenzivnije nego što je potrebno za hlađenje. Na toj podlozi češće nastaju prateći problemi: gljivične infekcije, urastanje noktiju, žućkasti zadebljani naslag (hiperkeratoza). Mnogima je dovoljno da urede higijenu i pravilno biraju čarape i obuću — o tome u nastavku.

Zašto čarape mogu pojačati znojenje?

Previše uske čarape stežu stopalo i remete cirkulaciju. Sintetika i najlon loše odvode vlagu i „ne dišu“; kompresija pojačava znojenje, između prstiju se taloži vlaga — to povećava rizik od gljivičnih infekcija i oštećenja kože.

5 pravila izbora čarapa kod sklonosti ka znojenju

Pravilno odabrane čarape su prva linija odbrane od neprijatnog mirisa, maceracije i bakterijskih komplikacija. Držite se ovih pravila:

1. Birajte tačnu veličinu. Čarape ne smeju da stišću prste i stopalo. Dužina od pete do vrha treba da odgovara dužini stopala bez zatezanja i bez nabora.
2. Uračunajte skupljanje posle pranja. Izmerite stopalo i uzmite model sa „rezervom“ od 2–3 cm u dužini: većina čarapa se skupi, a rezerva sprečava zatezanje u zoni prstiju i na noktima.
3. Proveravajte elastičnost. Kada vlakna izgube elastičnost, čarape počinju da „dave“ ili, obrnuto, spadaju. Menjajte ih u proseku na 5–6 meseci.
4. Držite dnevnu zalihu. Imajte 2–3 dodatna para kako biste vlažne odmah zamenili suvim.
5. Sastav tkanine. Prednost dajte mešavinama (pamuk + likra/mikrofibra): bolje odvode vlagu od „čiste“ sintetike i prijatnije su za kožu.

Moj test sa čarapama na pregledu

• Pacijent bos stane na list papira, obeležim konturu stopala markerom.
• Zatim navuče svoju čarapu i poravna petu sa konturom.
• Ponovo obeležim stopu preko čarape — često se vidi da su dužina i širina u čarapi manje za oko jedan centimetar. To je skrivena kompresija.

Česte zablude

• „Čarape ne utiču na znojenje.“ I te kako utiču: tačna veličina i materijal često smanjuju tegobe i čak smanjuju povrede (npr. kod sklonosti ka urastanju noktiju).
• „Uzimam u radnji veličinu 39–41 — to je to.“ Proizvođači često označavaju po donjoj granici, a čarape se posle pranja dodatno smanje
• „Ne nalazim žensku veličinu.“ Često pomaže muški ili sportski asortiman — veća je razmera i bolji sastav.

Koja obuća pojačava znojenje?

• Tesan kalup: nema prostora u širini, prsti udaraju u vrh — nema ventilacije među prstima, vlaga raste.
• Jedan par za svaki dan: obuća ne stiže da se osuši preko noći
• Nepropustan gornjište i ravna, neanatomijska đonovina: stopalo klizi; pertlanje prejako steže ili uopšte ne fiksira stopalo — pritisak se neravnomerno raspoređuje.

Podološke probleme uvek posmatramo celovito: loša higijena i neadekvatna obuća vuku lanac drugih oboljenja, povreda i nelagodnosti.

Primeri iz prakse

Maser
Žalba: „znoje mi se noge“, posao uglavnom statičan; stopa požutela, pojavio se naslag i uporan miris. Na pregled došao u veštačkim patikama sa čvrstim pertlanjem.
Rešenje: odabrana otvorena obuća (sandale/krokse), pamučne čarape tačne veličine, plan zamene čarapa na suve.
Rezultat: manje znoja i mirisa, udobniji rad.

Konobar
Žalba: stalno na nogama; stopala se jako znoje iako nema znakova hiperhidroze; nosi jedan par obuće svakodnevno.
Rešenje: smena čarapa 3 puta u toku smene, umivanje i sušenje stopala, sušenje obuće svako veče.
Rezultat: posle 2 nedelje stopala su prestala da se moče i klize u obući, miris je nestao.

Da li vam odgovara vaša obuća — brzi test

1. Stanite opušteno na list papira i obeležite konturu stopala bez čarape.
2. Izvadite fabrički uložak iz obuće i poravnajte ga petom uz petu sa konturom.
3. Proverite: kontura stopala ne sme da prelazi ivicu uloška.
4. Savijte obuću u rukama: pravilan pregib je u prednjoj trećini, ne na sredini.
5. Procenite prelaz: minimalan „drop“ od pete ka vrhu oko 1,5 cm.
6. Pogledajte visinu kapice: ne sme da pritiska odozgo.

Ako ne možete da promenite obuću

• Nosite tesan par samo kada morate i rotirajte modele tokom nedelje.
• Kod kuće hodajte bosi (ili po posebnoj podlozi) da aktivirate prirodan obrazac i poboljšate cirkulaciju.
• Fiksirajte stopalo pertlama da ne klizi napred.
• Uvedite masažu i vežbe za stopala.
• Koristite anatomske uloške: preraspodeljuju pritisak i podupiru svod da se stopalo ne „raspljošti“ i da prsti ne zapinju o vrh.

Ako znojenje opstaje duže vremena

Pojačano znojenje je često individualna osobenost sa kojom se može i treba naučiti živeti. Ovde ne razmatramo endokrine bolesti i druge medicinske uzroke.

• Perite stopala posle promene obuće, temeljno prosušite (i maramicom ili hladnim fenom).
• Posebno osušite međupraštne prostore.
• Menjajte vlažne čarape čistim i suvim — nosite rezervni par.
• Dezinfikujte i sušite obuću: provetravanje + UV/termosušilica.
• Koristite antiperspirante za stopala striktno po uputstvu; izbor kozmeceutike — na pregledu kod podologa prema tipu kože.

Ako se znojenje prati svrabom, perutanjem, ljuštenjem kože na tabanu, crvenilom po obodu stopala, to može biti gljivična infekcija ili dermatitis. Tada je preporučen pregled dermatologa.

Kada je vreme za podologa

Obratite se ako se na podlozi pojačanog znojenja pojave: urastanje noktiju, žuti zadebljani sloj kože (keratoza), bradavice, pukotine, bol pri hodu. To su prateće posledice hiperhidroze sa kojima radimo u našem podološkom centru. Lični pregled je obavezan.

AUTOR: Tatjana Ivaščenko — podolog, osnivač centra podologije PODOC (Beograd)